вторник

АЛЛЕРГИЯ

Этот процесс может играть важную роль в защите от круп­ных чужеродных объектов, особенно паразитарного характера. Считается, что именно в этом главное биологическое предна­значение гистамина, гепарина и других активных веществ.

Таким образом, в реализации большинства реакций как врожденного, так и приобретенного иммунитета используются одинаковые «базовые» механизмы. Однако приобретенная в процессе иммунного ответа специфичность к конкретному ан­тигену позволяет значительно усилить эффективность борьбы с инфекцией — благодаря специфически направленному дейст­вию лигандов-антител и активирующих цитокинов. Последние продуцируют разнообразные клетки иммунной системы, преж­де всего, активированные антигеном Т-хелперы.

АЛЛЕРГИЯ

Явление аллергии часто относят к иммунопатологии и «ошибкам иммунитета». Тем не менее, аллергические реакции развивались в процессе эволюции именно как защитные, осо­бенно против крупных чужеродных объектов (гельминтов, на­пример). Эту роль аллергические реакции и продолжают играть при многих инфекционных и паразитарных болезнях.

Однако высокая интенсивность и «целевая направлен­ность» таких реакций не всегда оправдана и наносит значитель­ный вред организму больного. В связи с этим такие реакции ча­сто называют гиперчувствительностью. Многие авторы вообще предполагают рассматривать реакции аллергии как «нежела­тельный» побочный эффект.

Во многих случаях имеется индивидуальная чувствитель­ность к развитию аллергических реакций. RGell и R.Coombs предложили разделить все известные виды гиперчувствитель­ности на четыре основных типа, (см. табл. 7.2).

Согласно их классификации различают:

Тип I. Реакция гиперчувствительности немедленного типа, инициируемая иммуноглобулинами класса Е (реагина­ми). Эти антитела фиксируются на тучных клетках и базофилах (через FeeRI-рецептор). При фиксации антигена (аллергена), на связанных с мембранами антителах или при адсорбции на FceRI-рецепторе клеток комплекса «IgE—атиген», развивается дегрануляция базофилов и тучных клеток.

Тип II. Гиперчувствительность цитолитинеского типа, обусловленная адсорбцией антигенов на поверхности каких-либо клеток (чаще — эпителия или эндотелия сосудов). Образу­ющиеся к этим антигенам антитела (обычно IgG 1- и IgG3-ioiac-сов), соединяясь с антигеном, индуцируют развитие реакций активации комплемента и комплиментзависимого цитолиза