вторник

Термины «инфекция» и «инфекционный процесс»

Таким образом, термины «инфекция» и «инфекционный процесс» являются, в определенных значениях, синонимами, обозначающими процесс взаимодействия возбудителя и его хо­зяина. Проявляться этот процесс может в виде клинически вы­раженного заболевания или в виде носительства.

Инфекционный процесс служит патогенетической основой развития болезни в конкретном организме. Возникает и разви­вается он в соответствии с определенной программой — патоге­незом, которая возникла в данной паразитарной системе и за­крепилась в процессе эволюции. Развитие (генез) патологиче­ских реакций (патогенез) зависит как от свойств возбудителя, так и от особенностей организма хозяина.

Реакции патогенеза как правило распределены как во вре­мени, так и в пространстве, хотя довольно часто могут проте­кать и параллельно в одних и тех же органах. Достаточно услов­но в процессе патогенеза можно выделить несколько основных этапов, характерных для большинства инфекционных болез­ней:

1. Колонизация и проникновение — первоначальный период развития патологических реакций. Он связан с прикреплением возбудителя к клеткам-мишеням и проникновением через ес­тественные барьеры. При некоторых инфекциях этот этап па­тогенеза отсутствует, что связано с особенностями механизма передачи (трансмиссивный, артифициальный).

Органы и ткани, вовлеченные в процесс проникновения, иногда называют «воротами инфекции», подразумевая, что именно через них возбудитель проникает в организм. На этом этапе паразит использует специальные структуры и ферменты, которые помогают ему прикрепляться к клеткам и, нарушая барьерные функции покровных тканей, проникать во внутрен­нюю среду организма и приживаться в ней.

2 Защита от реакций иммунитета — комплекс генетически детерминированных механизмов с помощью которых возбуди­тель нейтрализует (или подавляет) защитные реакции иммуни­тета. Этот важнейший этап патогенетических реакций начина­ет проявляться с момента проникновения возбудителя в орга­низм и продолжается в течение всего процесса паразитирова-ния. Если микроорганизм имеет возможности и способен реа­лизовать эти механизмы (см. гл. 8.1), он приживается во внутренней среде организма хозяина. Если нет — система иммун­ной защиты уничтожает его.