В качестве объекта такого распознавания могут выступать основные мажорные антигены микроорганизмов, интенсивные реакции на которые закрепились в процессе эволюции. Это липополисахариды граммотрица-тельных бактерий, пептидоглмканы граммположительных микроорганизмов, маннаны грибов и другие микробные антигены.
С другой стороны, клетками организма могут распознаваться разрушенные и денатурированные белки собственного организма, макромолекулы нуклеиновых кислот или углеводные остатки на поврежденных клетках (если они были лишены покрытия, создаваемого сиаловыми кислотами). То есть все объекты подобного рода могут служить иниииатороами воспалительной реакции.
В случае положительного распознавания вышеуказанных продуктов, запускаются механизмы активации клеток — макрофагов, эпителиоцитов и эндотелиальных клеток мелких сосудов. Одновременно начинают развиваться реакции активации комплемента.
К основным признакам, которые характеризуют воспаление, относят:
1) повышение кровенаполнения локальных капилляров;
2) повышение проницаемости кровеносных сосудов;
3) активную миграцию лейкоцитов в направлении очага
воспаления.
Именно повышение кровенаполнения артериол и капилляров в месте воспаления обусловливает развитие покраснения и гипертермии. Именно повышение проницаемости способствует развитию отека и болезненности (вследствие давления на нервные окончания). Миграция лейкоцитов (нейтрофилов в первую очередь) и их активация могут служить источником цитолиза окружающих тканей и образования гноя.
Покраснение, гипертермия, болезненность и отек — основные клинические признаки воспаления. В развитии реакции воспаления можно выделить несколько последовательно протекающих этапов.
1. Сосудистая реакция.
2. Миграция лейкоцитов в очаг воспаления.
3. Нейтрализация и элиминация возбудителя.
4. Включение механизмов адаптивного иммунитета.
5. Завершение или хронизация воспалительного процесса.
Рассмотрим эти этапы подробнее.
