Второй важный этап воспаления — это миграция клеток иммунной системы из кровяного русла в район проникновения инфекта. При этом различные популяции мигрирующих клеток появляются в очаге воспаления как бы поочередно.
Первыми в очаг воспаления, как правило, прибывают ней-трофилы. В течение нескольких суток их популяция преобладает среди пула клеток воспалительного эксудата. На вторые сутки в очаг начинают поступать мононуклеарные фагоциты и лимфоциты. Позже других мигрируют цитотоксические Т-клетки (CD8+) и В-клетки.
Следует отметить, что, как и многие другие процессы при воспалении, миграцию не всегда удается трактовать однозначно. Она изменчива и зависит от целого ряда факторов как эндо-телиального, так и лейкоцитарного происхождения. Миграция зависит и от анатомической области, где протекает воспаление, и от присутствия хемотаксических молекул, и от наличия различных цитокинов в тканях, и от характера активации мигрирующих клеток и т. д.
Тем не менее, в процессах миграции можно выделить несколько основных этапов:
— адгезия лейкоцитов на эндотелии сосудов;
— трансэндотелиальная миграция;
— хемотаксис — направленная миграция в межклеточном
пространстве.
В конечном счете лейкоциты из кровеносного русла поступают в места проникновения инфекта и накапливаются там.
Адгезия лейкоцитов на эндотелии сосудов
Лейкоциты, циркулирующие в сосудистом русле, способны контактировать с эндотелием венул благодаря наличию поверхностных молекул адгезии (селектинов и интегринов, см, гл. 3.6.) В посткапиллярных венулах сила гемодинамического смыва весьма незначительна и поверхностный заряд эндотелия низкий. В этих условиях (а также под влиянием целого ряда других факторов) на лейкоцитах могут экспрессироваться определенные молекулы адгезии.
