Воспалительный процесс в той или иной степени развивается практически при любой инфекционной патологии. Он является как бы базисом, на котором строятся все другие реакции иммунного ответа. В связи с этим возможности управления воспалением чрезвычайно интересны для терапии инфекционных болезней.
Подавление воспалительной реакции
Наиболее часто в клинической практике возникает необходимость в подавлении чрезмерно выраженной воспалительной реакции.
Следует отметить, что с позиции инфекционной патологии нормальное развитие воспалительного процесса служит индикатором успешного развития защитных реакций. Воспаление не нуждается в каких-либо специальных методах подавления, поскольку одновременно будут угнетаться и противоинфекционные защитные механизмы. Применение противовоспалительной терапии оправдано только в случае очень бурного или длительно протекающего воспалительного процесса, в котором составляющая инфекционного фактора незначительна.
В настоящее время можно выделить несколько основных групп лекарственных препаратов, широко используемых для подавления различных механизмов воспаления.
7. Кортикостероиды и препараты этой группы. Корти-костероиды — это естественные регуляторы активности воспалительной реакции в организме. Считается, что кортикостероиды блокируют развитие воспаления путем подавления синтеза простагландинов, которые играют важную роль в развитии сосудистой реакции при воспалении.
Как полагают, блокада синтеза простагландинов связана с подавлением кортикостероидами активности фосфолипазы А2. Этот фермент необходим для реакций выделения изфосфолипидоварахидоновой кислоты, которая и служит источником синтеза простагландинов. Полагают, что кортикостероиды индуцируют синтез белков семейства липокортинов, которые, в присутствии ионов кальция имеют выраженную тенденцию к связыванию с анионными фосфолипидами. Благодаря такому конкурентному связыванию фосфолипаза А2 уже не может высвобождать арахшюновую кислоту в достаточном количестве. Кроме того, есть данные, что эти белки могут непосредственно связываться с фосфолипизой А2 и блокировать ее активность.
Данный механизм регуляции является естественным процессом и происходит в живом организме постоянно.
